
ข้อมูลเตรียมตัวก่อนและหลังผ่าตัด
ข้อมูลก่อนพบแพทย์และวันที่มาผ่าตัด รวมถึงข้อมูลการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด
ศัลยกรรมเปลือกตา
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดเรื่องเปลือกตา
-
นัดตรวจเพื่อปรึกษาผ่าตัดหนังตา ไม่มีอะไรยุ่งยากซับซ้อน โดยผู้ป่วยควรจะ มาพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจวินิจฉัย ว่า ลักษณะเปลือกตาเป็นแบบใด หรืออาการหนังตาตกเกิดจากสาเหตุใด หากต้องรักษาโดยการผ่าตัดหนังตา แพทย์จะแนะนำว่าจะผ่าตัดโดยวิธีใดจึงจะเหมาะสม และจำเป็นที่จะต้องผ่าตัดที่กล้ามเนื้อตาด้วยหรือไม่ กรณีถุงใต้ตา แพทย์จะประเมินว่า นอกจากการตัดและรองย้ายไขมัน ต้องมีการยกเนื้อใต้ตา หรือ เติมไขมันตนเองเพิ่มหรือไม่
-
วันมาตรวจ ควรต้องแจ้งยาที่รับประทาน รวมทั้งโรคประจำตัวให้แพทย์ทราบเพื่อการวางแผนการผ่าตัด
-
ถ้าเป็นโรคเบาหวาน จะต้องควบคุมให้ดีก่อนถึงวันผ่าตัด โดยผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะมีโอกาสที่แผลจะติดเชื้อ หรือ โอกาสที่แผลจะหายยากมากกว่าคนปกติ ทำให้ต้องควบคุมน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์อย่างน้อย 3 เดือน ก่อนผ่าตัด ถึงจะได้ผลการรักษาที่ดี
-
ถ้าเป็นโรคความดันโลหิตสูง ต้องแจ้งแพทย์ และพยาบาล เนื่องจากว่าถ้าคนไข้มีความดันโลหิตสูงมาก เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจหรืออัมพาตระหว่างผ่าตัด รวมทั้ง เลือดจะออกมากและแผลจะบวมช้ำหลังผ่าตัดนาน จึงแนะนำให้ควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ 120/80 mmHg ก่อนผ่าตัด
-
ก่อนผ่าตัด มักผ่าแบบใช้ยาชาเฉพาะที่ ไม่มีการดมยาสลบ ดังนั้น อาหารสามารถรับประทานได้ตามปกติ แต่ต้องงดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอลล์ทั้งก่อนและหลังผ่าตัด เพราะมีผลต่อการหาย การบวมของแผลโดยตรง
-
ยาที่ต้องงดรับประทานก่อนผ่าตัด คือ กลุ่มยาสลายลิ่มเลือด หรือยาที่ทำให้เลือดหยุดช้า รวมถึง ยาบำรุงบางชนิด เช่น วิตามินอี แปะก๊วย โสม น้ำมันปลา ซึ่งจะมีผลทำให้เลือดแข็งตัวช้าลง หรือทำให้เลือดใส โดยจะต้องหยุดรับประทานประมาณ 1 สัปดาห์ ก่อนผ่าตัด
-
กรณีผู้ป่วยหนังตาตกเมื่ออายุมากขึ้น ควรเตรียมรูปถ่าย ตอนอายุน้อย ที่สามารถเห็นดวงตาได้ชัดเจนมาด้วย เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค
การเตรียมตัวในวันผ่าตัดเปลือกตา
-
มาถึงคลินิกอย่างน้อย 1 ชม. ก่อนเวลาผ่าเพราะต้องดำเนินการเรื่องเอกสารก่อน โดยต้องมีผู้มาด้วย เพื่อการดูแลที่ดีหลังผ่าตัด
-
ตอนกลับ ห้ามขับรถหรือเดินทางกลับด้วยตนเอง ควรมีญาติหรือเพื่อนมาดูแล
-
กรณีไม่ได้ดมยาสลบ ท่านสามารถรับประทานอาหารและยาโรคประจำตัวได้ตามปกติ ยกเว้นยาที่แพทย์ห้ามก่อนผ่าตัด
-
ไม่ควรแต่งหน้า สามารถทาครีมบำรุงผิวและครีมกันแดดได้
-
ทรัพย์สินมีค่า ควรฝากญาติไว้หรือเก็บใน locker ที่คลินิกจัดเตรียมไว้

การดูแลหลังการผ่าตัดเปลือกตา
อาหาร
สามารถรับประทานอาหารทุกชนิดได้ตามปกติ แต่งดอาหารเค็ม เช่น ปลา ปลาร้า น้ำจิ้มเค็มๆ หรืออาหารทะเล เพราะจะกระตุ้นการบวมน้ำรอบตาได้
การป้องกันการบวมช้ำ
หลังผ่าตัด ทางแพทย์จะมีการป้องกันการบวมช้ำ ด้วยการ
1. พันเปลือกตา กรณีนี้จะพันในช่วง 24 ชม.แรก ทำให้ถ้าผ่าตัดสองด้าน จะต้องปิดตาแน่นจึงจะมองไม่เห็น ดังนั้นจึงไม่สามารถขับรถ หรือ เดินทางด้วยตนเองได้ ต้องรบกวนมีญาติมารับส่ง
2. การประคบด้วยความเย็นและนอนหัวสูงราว 30 องศา จะช่วยให้แผลหายบวมได้เร็วขึ้น ควรประคบเย็นนาน 72 ชั่วโมงหลังผ่าตัด โดยประคบนาน 20 นาทีแล้วพัก 20 นาทีแล้วจึงประคบต่อ โดยสามารถใช้น้ำแข็งบดใส่ถุงพลาสติก หรือ Hot Cold Pack แช่ตู้เย็นช่องแช่แข็งแล้วห่อด้วยผ้าสะอาดวางลงบนแผลได้
3. การประคบอุ่น ทำได้ เมื่อพ้นระยะ 72 ชั่วโมง โดยควรทำการประคบอุ่นต่อเนื่องบนเปลือกตา โดยทำเพียงวันละ 4 เวลา ครั้งละประมาณ 10-15 นาที
ไหมที่เย็บไว้จะตัดออกหลังจากการผ่าตัดนาน 5-7 วัน และแผลจะค่อย ๆ ยุบบวมลง และจะดูเป็นปกติธรรมชาติภายใน 1 เดือน
การทำแผลและตัดไหม
จะเริ่มเปิดแผลหลังผ่าตัด 24 ชั่วโมง เพื่อเอาผ้าที่พันแน่นออก และเอาผ้าพันแผลด้านในออก เปิดทำแผลป้ายน้ำเกลือที่ให้ไป เช็ดรอบๆ แผลเอาคราบเลือดออก พร้อมกับป้ายยา ปฏิชีวนะ ointment ที่ให้ไป ทำแผลเช้าเย็น หลังอาบน้ำ
การปฏิบัติตัวอื่นๆ ทั่วไป
1. นอนยกหัวสูงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง เพื่อลดอาการบวม
2. ห้ามแผลโดนน้ำเป็นเวลา 5-7 วัน จนกว่าจะตัดไหม และใช้ขี้ผึ้งปฏิชีวนะป้ายแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ทำความสะอาดใบหน้าโดยใช้ผ้าสะอาดชุบน้ำเช็ดทั่วใบหน้าโดยหลีกเลี่ยงอย่าให้โดนแผลผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องไปทำแผลหรือใช้ผ้าปิดแผล
3. หากมีอาการปวดให้ทานเฉพาะยาแก้ปวด paracetamol เท่านั้น ไม่ควรทานยาแก้ปวดประเภท aspirin เนื่องจากจะทำให้เลือดออกเพิ่มมากขึ้นได้
4. หลีกเลี่ยงบริเวณที่มีฝุ่นละอองมาก ๆ เนื่องจากอาจทำให้แผลไม่สะอาด
ท่านต้องรีบกลับมาพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการดังนี้ คือ ปวดตามาก ลืมตาลำบาก การมองเห็นลดลง หรือมองเห็นเป็นภาพซ้อน แผลผ่าตัดบวมแดงมากขึ้นทันที หรือมีหนองไหลจากตา หรือมีไข้ มีเลือดสด ๆ ไหลออกมาทางบาดแผลหลังการผ่าตัดใหม่ ๆ ติดต่อคลินิก โทร 093-270-5000




